耳朵里面疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、耳部带状疱疹等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术清除等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎通常因细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后进水导致。患者会出现耳道红肿、灼热感，伴随黄色分泌物。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除感染，配合口服头孢克洛分散片抗炎。日常避免用尖锐物品掏耳，保持耳道干燥。
2、中耳炎
中耳炎多继发于感冒或鼻炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳内闷胀感、听力下降，急性期可能出现搏动性疼痛。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。擤鼻涕时应单侧交替进行，防止压力传导至中耳。
3、耵聍栓塞
耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耳垢堆积，形成坚硬团块压迫耳道。症状包括耳闷、耳鸣，进水后可能出现突发听力丧失。需由耳鼻喉科医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行用挖耳勺强行取出以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤
外力撞击或气压骤变可能造成鼓膜穿孔，表现为剧烈刺痛伴耳鸣，严重时可见少量出血。小穿孔通常使用左氧氟沙星滴耳液预防感染后可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。飞行或潜水时注意做好耳压平衡，避免用力擤鼻。
5、耳部带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯耳部神经时，会引起耳廓及外耳道簇集水疱，伴随刀割样疼痛。早期使用泛昔洛韦片抗病毒治疗，配合甲钴胺片营养神经。遗留神经痛可考虑红外线理疗，患病期间需保持疱疹区域清洁干燥。
出现耳痛症状时应避免自行使用滴耳药物，特别是鼓膜状态未明确时。减少戴耳机时间，控制环境噪音在60分贝以下。饮食注意补充维生素B族和锌元素，如食用瘦肉、牡蛎等。若疼痛持续超过3天或伴随发热、眩晕等症状，需及时至耳鼻喉科就诊排查严重病变。