牙齿从根部烂了可通过根管治疗、牙冠修复、拔牙后种植、药物治疗、日常护理等方式处理。牙齿根部腐烂通常由龋齿、牙周病、外伤、牙髓感染、不良口腔习惯等原因引起。
1、根管治疗
根管治疗适用于牙髓或根尖周组织感染的病例。医生会清除腐烂的牙体组织及感染牙髓，用专用器械清理根管并填充药物。治疗后牙齿失去营养供给会变脆，需后续修复。常见适应证包括牙髓炎、根尖周炎等，需配合使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒药物。
2、牙冠修复
对于严重缺损但可保留的患牙，需磨除腐烂部分后制作人工牙冠。全瓷冠生物相容性好，金属烤瓷冠强度较高。修复前需确保根管治疗完善，避免继发感染。修复体边缘需与牙体密合，防止细菌侵入。修复后要避免咬硬物，定期检查冠边缘密合度。
3、拔牙后种植
无法保留的烂牙需拔除后考虑修复方案。牙槽骨条件良好者可选择种植牙，通过手术将纯钛种植体植入颌骨，待骨结合后安装基台和牙冠。骨量不足者需先进行骨增量手术。种植修复能较好恢复咀嚼功能，但需维持良好口腔卫生预防种植体周围炎。
4、药物治疗
早期根面龋可尝试再矿化治疗，使用含氟化钠的护龈牙膏或专业氟化物制剂。伴发牙龈炎症时需配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑。急性根尖周炎发作期可遵医嘱短期服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
5、日常护理
使用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙龈边缘，牙缝配合牙线或冲牙器。限制高糖饮食摄入频率，进食后及时漱口。每年进行口腔检查，发现早期龋损及时干预。吸烟者需戒烟以减少牙周病风险，糖尿病患者需严格控制血糖。
牙齿根部腐烂的日常维护需使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理邻面。避免用患牙咬硬物，出现自发痛或咬合痛及时就诊。修复后每半年复查一次，检查修复体完整性及牙周状况。孕妇、青少年等特殊人群需加强预防性检查，牙龈退缩者可使用抗敏感牙膏缓解症状。