龋齿的严重程度可通过牙齿颜色变化、龋洞深度、疼痛反应等表现判断，主要分为浅龋、中龋、深龋和牙髓炎四个阶段。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足等因素引起，需结合临床检查确诊。
1、浅龋
浅龋表现为牙釉质表面出现白垩色或褐色斑点，无明显龋洞形成，牙齿对冷热刺激无敏感反应。此时可通过加强口腔清洁、使用含氟牙膏刷牙、定期涂氟等方式控制发展。若未及时干预，可能进展为中龋。
2、中龋
中龋可见明显龋洞形成于牙本质浅层，进食冷热酸甜食物时出现短暂酸痛，刺激去除后疼痛消失。需通过牙科器械去除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀修复。可能与长期摄入高糖食物、邻面清洁不彻底有关。
3、深龋
深龋的龋洞已接近牙髓腔，冷热刺激引发剧烈疼痛且持续数分钟，常伴食物嵌塞。需彻底清除坏死组织后行垫底充填，严重者需活髓切断术。此阶段可能因牙髓暴露引发逆行性感染，导致根尖周炎。
4、牙髓炎
牙髓炎表现为自发跳痛、夜间痛加重，可能放射至同侧头部，患牙叩诊敏感。需行根管治疗清除感染牙髓，必要时配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症。多由深龋未治疗导致细菌侵入牙髓引起。
5、残根残冠
龋坏至牙冠大部缺损仅存残根时，常伴牙龈肿胀或瘘管形成。需评估剩余牙体条件后选择根管治疗后桩冠修复或拔除。此阶段可能继发颌骨骨髓炎，需配合阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片抗感染。
日常应使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。发现牙齿黑斑、敏感或疼痛时及时就诊，避免龋齿进展至不可逆损伤。儿童建议进行窝沟封闭，成人可定期接受专业涂氟处理增强牙体抗龋能力。