牙齿里面黄黄的物质通常是牙菌斑、牙结石或食物残渣堆积形成的。牙齿表面的色素沉积主要与口腔卫生习惯、饮食习惯、吸烟等因素有关，也可能与牙齿内部结构异常相关。牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，长期积累会矿化成牙结石；食物残渣中的色素长期附着牙齿也会导致变色；四环素牙、氟斑牙等牙齿发育异常则会导致牙本质着色。
牙菌斑是牙齿发黄最常见的原因，由细菌、唾液蛋白和食物残渣混合形成，呈软质黏稠状，多堆积在牙龈边缘和牙缝处。未及时清洁的牙菌斑会在48小时后逐渐钙化变硬，形成黄色或棕色的牙结石，需通过洗牙清除。咖啡、茶、红酒等含单宁酸的食物饮料，以及吸烟产生的焦油，均易在牙齿表面形成顽固性色素沉积。牙齿外伤或龋坏导致牙本质暴露时，也会呈现淡黄色。儿童乳牙或恒牙发育期若摄入过量氟化物或四环素类药物，可能造成牙釉质矿化不全，形成氟斑牙或四环素牙，表现为牙齿内源性黄染。
牙齿内部结构异常引起的黄染需专业鉴别。氟斑牙表现为牙釉质表面白垩色或黄褐色斑块，严重时伴随釉质缺损；四环素牙的牙本质层呈现带状或弥漫性黄灰色，紫外线照射下可见荧光反应。牙髓坏死时血红蛋白分解产物渗透至牙本质小管，会导致牙齿逐渐变暗发黄。遗传性牙本质发育不全患者，牙本质呈半透明琥珀色且釉质易剥脱。某些全身性疾病如胆红素代谢障碍，也可能通过血液影响牙齿颜色。
建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。已有牙结石或顽固色素者应到口腔科进行超声波洁牙，内源性着色牙齿可选择冷光美白、贴面修复等专业治疗。避免长期饮用深色饮料，吸烟者应减少烟草接触。儿童替牙期须谨慎使用氟化物，孕妇及8岁以下儿童禁用四环素类药物。若牙齿突然变色伴随疼痛，可能提示牙髓病变，需及时就医。