牙齿松动快要掉了怎么办

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

牙齿松动快要掉了可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。

1、牙周夹板固定

牙周夹板固定适用于外伤或轻度牙周炎导致的松动牙。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙连接,分散咬合力。治疗期间需避免咀嚼硬物,配合使用复方氯己定含漱液控制炎症。牙周炎患者需同步进行龈上洁治,清除菌斑生物膜。

2、龈下刮治

中重度牙周炎引起的松动需进行龈下刮治,清除牙结石和病变牙骨质。采用手工刮治器或超声波设备处理根面,必要时辅助使用盐酸米诺环素软膏。治疗后可能出现短暂敏感,2周内避免过冷过热饮食。定期复查牙周探诊深度。

3、根管治疗

根尖周炎导致的牙齿松动需进行根管治疗。清除坏死牙髓后使用氢氧化钙糊剂充填根管,严重者需植入纤维桩增强固位。治疗期间可能出现胀痛,可短期服用布洛芬缓释胶囊。完成治疗后需全冠修复防止牙体折裂。

4、拔牙后修复

Ⅲ度松动无法保留的患牙需拔除,创口愈合后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血压患者血压应低于160/100mmHg。种植修复需评估骨量,骨缺损者可考虑引导骨再生术。

5、调整咬合关系

咬合创伤引起的松动需调磨早接触点,夜磨牙患者佩戴颌垫。正畸治疗可改善深覆颌等异常咬合,使用镍钛弓丝轻力移动牙齿。治疗期间每月复诊,避免吃过黏食物。严重骨性错颌需正颌手术联合治疗。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,每半年洁牙一次。骨质疏松患者补充维生素D3碳酸钙片,戒烟限酒控制牙周炎进展。出现牙龈出血、口臭等早期症状时及时就诊,避免长期单侧咀嚼。修复体佩戴者需定期检查基牙状况,活动义齿每晚需浸泡清洁。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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