第一次怀孕发生宫外孕的概率较低，但存在一定风险。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，多发生在输卵管，可能与输卵管炎症、既往盆腔手术史、子宫内膜异位症等因素有关。
输卵管炎症是导致宫外孕的常见原因，炎症可能导致输卵管粘连或狭窄，影响受精卵正常移动至子宫腔。既往盆腔手术如输卵管整形术可能改变输卵管结构，增加宫外孕风险。子宫内膜异位症患者异位内膜组织可能阻塞输卵管，阻碍受精卵通过。部分女性存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长或迂曲，也可能导致宫外孕。吸烟、高龄妊娠或辅助生殖技术应用等因素，可能干扰输卵管蠕动功能，增加宫外孕发生概率。
建议计划怀孕前进行孕前检查，尤其是有盆腔炎病史或手术史的女性。怀孕后出现停经伴下腹剧痛、阴道不规则出血等症状时需及时就医。日常注意会阴清洁，避免不洁性生活，减少盆腔感染风险。保持规律作息，戒烟限酒，适度运动有助于维持生殖系统健康。