小孩发烧几天不退可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、免疫系统疾病、中暑等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、免疫调节、补液治疗、退热药物等方式治疗。
1、病毒感染
儿童持续发热常见于流感病毒、腺病毒等感染，可能伴随咽痛、流涕等症状。病毒感染具有自限性，通常无须特殊治疗，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物缓解症状。家长需监测体温变化，保持室内空气流通，适当增加饮水量。
2、细菌感染
化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染可能导致持续高热，常伴有咳嗽、脓痰等症状。需通过血常规等检查确诊，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。家长应注意观察患儿精神状态，避免擅自调整用药剂量。
3、支原体感染
肺炎支原体感染可引起顽固性发热，多伴有刺激性干咳。确诊需进行血清抗体检测，可遵医嘱使用红霉素肠溶片、罗红霉素颗粒、克拉霉素片等大环内酯类药物。建议家长保持患儿呼吸道湿润，采用少量多次的喂水方式。
4、免疫系统疾病
幼年特发性关节炎、川崎病等免疫性疾病可导致长期发热，可能伴有关节肿痛、皮疹等表现。需通过免疫学检查明确诊断，治疗需在医生指导下使用布洛芬混悬液、醋酸泼尼松片、免疫球蛋白等药物。家长需定期复诊监测病情进展。
5、中暑
高温环境下长时间暴露可能引发热射病，表现为持续高热伴意识障碍。应立即转移至阴凉处，采用温水擦浴等物理降温，严重时需静脉补液治疗。家长需避免儿童在烈日下剧烈活动，注意及时补充含电解质饮品。
儿童持续发热期间，家长应保持患儿衣着宽松透气，室温维持在25℃左右。饮食以易消化的粥类、面条为主，避免油腻食物。若发热超过72小时或出现嗜睡、抽搐等症状，须立即就医。退热药物使用间隔不少于4小时，24小时内用药不超过4次，具体用药方案需严格遵循医嘱。