坐飞机后耳朵疼痛可能与气压变化性中耳炎、咽鼓管功能障碍、耳部感染等因素有关，可通过咀嚼动作、捏鼻鼓气、药物治疗等方式缓解。气压变化性中耳炎通常由飞机升降时气压骤变导致，表现为耳闷、耳痛或听力下降；咽鼓管功能障碍可能与感冒或过敏有关，伴随耳鸣或耳内堵塞感；耳部感染则可能因细菌或病毒引起，需及时就医处理。
1、气压变化性中耳炎
飞机起降时外界气压快速变化，若咽鼓管未能及时调节中耳内外压力差，可能导致鼓膜内陷或充血，引发疼痛。症状轻者可通过反复吞咽、咀嚼口香糖促进咽鼓管开放；疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻咽充血，或口服布洛芬片镇痛。若持续48小时未缓解或出现听力减退，需排除鼓膜穿孔。
2、咽鼓管功能障碍
感冒、鼻炎或过敏发作时，咽鼓管黏膜肿胀会导致通气受阻。飞行前可预先使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症，飞行中避免入睡以防吞咽动作减少。若已出现耳闷胀感，可尝试捏鼻鼓气法：闭口捏鼻后缓慢呼气，促使气流通过咽鼓管进入中耳腔平衡压力。反复操作无效者需排查鼻咽部占位性病变。
3、耳部感染
原有中耳炎或上呼吸道感染者，气压变化可能加重炎症反应。细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗；病毒性感染则以对症为主，如使用酚甘油滴耳液镇痛。婴幼儿因咽鼓管解剖特点更易发病，家长需观察其抓耳、哭闹等行为，避免延误治疗引发乳突炎。
4、耳道结构异常
先天性咽鼓管狭窄或术后瘢痕形成者，气压调节能力较差。此类人群飞行前可咨询耳鼻喉科医生，必要时行咽鼓管球囊扩张术。飞行中使用专业耳塞可减缓气压变化速率，下降阶段持续做打哈欠动作有助于维持耳压平衡。合并眩晕或呕吐需警惕外淋巴瘘，须立即停止增压活动。
5、心理因素影响
焦虑情绪可能放大疼痛感知，尤其是有航空恐惧症者。飞行前练习腹式呼吸放松，通过听音乐转移注意力可降低应激反应。既往有严重飞行不适者，可短期服用劳拉西泮片抗焦虑，但须严格遵循精神科医嘱。乘务人员提供的减压耳塞对敏感人群亦有帮助。
飞行后持续耳痛超过24小时或伴随耳溢液、眩晕时，应及时至耳鼻喉科就诊。日常可加强吞咽肌训练，如每天练习鼓腮吹气动作；感冒期间尽量避免飞行，必须出行时可预先使用鼻用减充血剂。儿童飞行中可鼓励其频繁吮吸奶瓶或棒棒糖，通过主动吞咽预防耳气压伤。高空巡航阶段保持清醒状态有助于及时发现耳部不适。