心肌梗死会影响心跳。心肌梗死可能导致心律失常、心跳加快或减慢等异常情况，严重时可引发心脏骤停。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素引起，建议患者及时就医。
心肌梗死发作时，缺血缺氧的心肌细胞电活动紊乱，可能触发室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常。部分患者因窦房结或传导系统受损，可能出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。急性期心肌收缩力下降会导致心输出量减少，机体代偿性引起心率增补。梗死区域若累及左心室壁，可能形成异常电通路，增加折返性心律失常概率。
大面积心肌梗死可能直接损伤心脏起搏传导系统，造成完全性房室传导阻滞或心脏停搏。右冠状动脉闭塞易导致下壁心肌梗死，常伴随窦房结动脉供血不足，引发显著窦性心动过缓。前降支闭塞引起的前壁心肌梗死更易出现室性心律失常，包括致命的室颤。心肌细胞坏死释放的钾离子等物质会改变心肌电生理特性，进一步加重心律紊乱。
心肌梗死后需持续心电监护，及时发现并处理恶性心律失常。恢复期可能出现慢性心力衰竭，长期伴随窦性心动过速或房颤等后遗症。建议患者避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，遵医嘱服用抗心律失常药物，定期复查动态心电图。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，有助于改善心脏功能。