儿童鞘膜积液多数情况下可以保守治疗，少数情况需手术干预。鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、感染或外伤等因素引起，表现为阴囊无痛性肿胀，建议及时就医评估。
一岁以内婴幼儿的鞘膜积液有较高概率自行吸收，尤其是体积较小、无伴随症状的单纯性积液。医生可能建议定期超声监测，避免剧烈运动或长时间哭闹增加腹压。部分患儿可通过阴囊托带减轻下坠感，合并感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素控制炎症。
两岁以上儿童若积液持续增大或出现疼痛、红肿，可能需手术干预。交通性鞘膜积液因存在腹腔相通，自愈概率较低，通常需行鞘状突高位结扎术。继发于睾丸扭转或肿瘤的病例须立即手术探查，延误治疗可能影响睾丸功能。
日常护理应保持会阴清洁干燥，选择宽松棉质内衣减少摩擦。观察肿胀变化时需记录积液大小、硬度及伴随症状，避免擅自热敷或挤压。建议每3-6个月复查超声，若发现积液突然增大、睾丸位置异常或排尿困难，应立即就诊小儿外科。