女性甲减可能影响怀孕，但通过规范治疗多数可以正常妊娠。甲减即甲状腺功能减退症，可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等因素引起，主要表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。孕期甲减未控制可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。
甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，妊娠早期胎儿依赖母体甲状腺激素。轻度甲减女性在孕前及孕期通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，通常不影响受孕和妊娠结局。规范治疗的甲减孕妇需每4-6周监测甲状腺功能，及时调整药量，多数可分娩健康新生儿。
未经治疗的严重甲减可能导致不孕或妊娠并发症。当促甲状腺激素超过10mIU/L时，卵巢排卵可能受抑制，降低受孕概率。妊娠合并重度甲减可能引发妊娠高血压、胎盘早剥、胎儿生长受限等问题。部分桥本甲状腺炎患者可能出现甲状腺抗体阳性，这类人群即使甲状腺功能正常，流产风险也略高于普通孕妇。
备孕女性应常规筛查甲状腺功能，确诊甲减需在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。孕期避免擅自停药或减量，定期复查甲状腺功能。日常注意均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等含碘食物，但无须额外补碘。保持规律作息，适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。