牙周炎可能由牙菌斑堆积、吸烟、糖尿病、遗传因素、牙齿排列不齐等原因引起。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌群落，长期未清洁会导致牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发红肿、出血等症状。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙缝残留物。牙周炎急性发作时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液等药物控制感染。
2、吸烟
烟草中的尼古丁会收缩牙龈血管，降低局部免疫力，加速牙槽骨吸收。吸烟者牙周袋深度常超过5毫米，伴有明显口臭。戒烟是根本改善措施，同时需定期进行超声波洁治。病变严重时可能需要牙龈翻瓣术联合骨移植术，术后可使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。
3、糖尿病
血糖过高会导致微循环障碍，使牙周组织修复能力下降。糖尿病患者牙周炎进展更快，常伴随牙龈脓肿。需严格控制血糖水平，口腔护理建议选用葡萄糖酸氯己定含漱液。合并感染时可短期使用头孢克肟分散片，配合牙周袋内缓释药如多西环素凝胶。
4、遗传因素
某些基因缺陷会导致胶原代谢异常，如掌跖角化-牙周综合征。这类患者多在年轻时出现广泛性牙槽骨吸收，常规治疗效果较差。建议早期进行基因检测，采用个性化维护方案，必要时使用重组人骨形成蛋白辅助再生治疗。
5、牙齿排列不齐
错位牙齿易形成清洁死角，增加菌斑滞留概率。拥挤的切牙区常见楔状缺损伴牙龈退缩。正畸治疗可改善咬合关系，矫正期间需加强使用冲牙器。对于已形成的牙周病变，可采用引导组织再生术联合正畸牵引。
预防牙周炎需每日两次有效刷牙，每年进行1-2次专业洁牙。选择软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。饮食注意补充维生素C和钙质，限制碳酸饮料摄入。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时，应及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查。妊娠期、更年期等特殊阶段更需加强口腔监测。