小孩发烧一直37.5度老是不退可能由病毒感染、细菌感染、环境因素、免疫反应或中暑等原因引起，可通过物理降温、药物治疗、调整环境、补充水分或就医检查等方式治疗。
1、病毒感染
病毒感染是儿童低烧不退的常见原因，可能与流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染有关，通常表现为持续低热、咳嗽、流涕等症状。家长需保持孩子充分休息，适当增加温水摄入，避免过度包裹衣物。若症状加重或持续超过3天，建议就医检查。医生可能根据病情开具磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒或小儿豉翘清热颗粒等抗病毒药物。
2、细菌感染
细菌感染如扁桃体炎、中耳炎等可能导致持续性低热，常伴随局部红肿疼痛、食欲下降等症状。家长需观察孩子是否有咽部充血、耳道分泌物等异常。确诊需通过血常规等检查，医生可能建议使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素治疗，须严格按疗程服用。
3、环境因素
室温过高、穿着过厚或剧烈运动后未及时散热可能导致体温调节异常，表现为长期37.5度左右的体温波动。家长需将室内温度控制在24-26度，选择透气棉质衣物，避免在高温时段外出。可采用温水擦浴等物理降温方式，重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域，每次持续10-15分钟。
4、免疫反应
疫苗接种后或出牙期可能出现持续1-2天的低热反应，属于正常生理现象。家长需监测体温变化，避免与其他症状混淆。可适当给予对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂缓解不适，但须注意两种退热药不可交替使用。若发热超过48小时或出现皮疹等异常反应，应及时就医评估。
5、中暑
高温环境下长时间活动可能导致体温调节中枢功能障碍，出现低热伴头晕、乏力等症状。家长需立即将孩子转移至阴凉处，解开衣物散热，少量多次补充含电解质的水分。可用冷毛巾敷额头、颈部，但禁止使用酒精擦浴。若出现意识模糊或体温超过38.5度，需紧急送医处理。
家长需每日定时测量孩子体温并记录变化趋势，选择腋下测温时需保持5分钟以上。饮食宜清淡易消化，可适量增加新鲜水果蔬菜摄入，避免辛辣刺激性食物。保持居室通风但避免直吹冷风，夜间睡眠时注意腹部保暖。若低热持续超过72小时或伴随精神萎靡、呕吐抽搐等症状，须立即前往儿科急诊。退热药物使用须严格遵医嘱，不可自行增减剂量或延长用药周期。