甲亢可能影响胎儿智力，但通过规范治疗可有效降低风险。甲状腺功能亢进症未控制时，母体过高的甲状腺激素可能干扰胎儿神经系统发育；若及时用药控制甲状腺激素水平至正常范围，胎儿智力通常不受明显影响。
妊娠期甲亢患者甲状腺激素水平持续升高时，过多的T3、T4可能通过胎盘屏障进入胎儿血液循环。这些激素会加速胎儿新陈代谢，导致脑细胞能量代谢紊乱，影响神经元分化与突触形成。临床观察发现，此类情况可能造成胎儿出生后认知功能延迟、学习能力下降等远期影响。但通过抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等规范治疗，将母体游离甲状腺素维持在妊娠特异性参考范围内，胎儿可获得正常神经发育环境。
部分特殊情况需额外关注。当孕妇合并甲状腺危象或药物控制不佳时，胎儿可能面临较高风险。极少数病例中，母体促甲状腺激素受体抗体会透过胎盘，直接刺激胎儿甲状腺过度分泌激素，引发胎儿甲亢，这种情况可能加重对中枢神经系统的损害。治疗药物过量导致母体甲状腺功能减退时，同样可能影响胎儿脑发育。这些情况需要通过超声监测胎儿心率、生长发育指标，并动态调整药物剂量。
建议甲亢孕妇每2-4周监测甲状腺功能，避免摄入过量含碘食物。分娩后需复查新生儿甲状腺功能，婴幼儿期定期进行发育评估。哺乳期用药应选择丙硫氧嘧啶片等乳汁分泌量较少的药物，并观察婴儿有无嗜睡、喂养困难等异常表现。保持情绪稳定与充足营养摄入，有助于母婴健康。