附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、泌尿系统结构异常、长期留置导尿管等原因引起。附睾炎可通过抗生素治疗、镇痛消炎、卧床休息、阴囊托高、手术引流等方式治疗。
1、细菌感染
细菌感染是附睾炎最常见的原因，致病菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌等。细菌可通过尿路逆行感染附睾，也可能经血行或淋巴系统扩散至附睾。患者可能出现阴囊红肿热痛、发热等症状。治疗需使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。
2、尿路感染逆行扩散
尿路感染未及时控制时，细菌可能经输精管逆行感染附睾。这种情况常见于前列腺增生、尿道狭窄等导致排尿不畅的患者。除附睾炎症状外，可能伴有尿频尿急等泌尿系统症状。治疗需同时控制尿路感染和附睾炎，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、诺氟沙星胶囊等。
3、性传播疾病
淋病奈瑟菌或衣原体感染可能引起特异性附睾炎，多见于性活跃期青年。患者除阴囊症状外，可能出现尿道分泌物。治疗需针对病原体选择抗生素，如注射用头孢曲松钠联合多西环素片。建议性伴侣同时接受检查和治疗。
4、泌尿系统结构异常
先天性或后天性泌尿系统畸形可能导致尿液反流，增加附睾感染风险。如尿道下裂、膀胱输尿管反流等。这类患者可能出现反复发作的附睾炎。除抗感染治疗外，必要时需手术矫正解剖异常。
5、长期留置导尿管
长期留置导尿管可能破坏尿道自然防御机制，增加细菌感染概率。导尿管相关附睾炎多见于老年卧床患者。预防措施包括严格无菌操作、定期更换导尿管。发生感染时可使用磷霉素氨丁三醇散等对导管生物膜有效的药物。
附睾炎患者应避免剧烈运动，穿着宽松内裤减轻阴囊压迫。饮食宜清淡，多饮水促进排尿。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期可温水坐浴改善血液循环。戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物。若症状持续或加重，应及时复诊调整治疗方案。规律作息，保持良好卫生习惯，有助于预防附睾炎复发。