颅内感染的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直等。颅内感染通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，可能累及脑膜、脑实质或脑室系统，需根据病原学检查明确诊断。
1、头痛
头痛是颅内感染最常见的症状，多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，常伴随颈部僵硬感。细菌性脑膜炎患者的头痛程度剧烈，病毒性脑炎则可能出现全头部钝痛。头痛与颅内压增高、炎性物质刺激脑膜血管有关，严重时可出现喷射性呕吐。
2、发热
多数颅内感染会出现38℃以上的发热，细菌性感染常表现为稽留高热，病毒性感染多为中低度发热。结核性脑膜炎患者可能出现午后潮热，隐球菌性脑膜炎则常见不规则发热。发热源于病原体毒素激活下丘脑体温调节中枢，需与普通感染性疾病鉴别。
3、恶心呕吐
颅内压增高刺激延髓呕吐中枢导致喷射性呕吐，多与头痛加重同步出现。化脓性脑膜炎呕吐频繁且与进食无关，病毒性脑炎可能伴随食欲减退。婴幼儿表现为拒食、吐奶，老年患者易出现误吸风险。
4、意识障碍
从嗜睡、谵妄到昏迷均可发生，与脑实质损伤程度相关。细菌性脑膜炎进展期可能出现烦躁不安，疱疹病毒性脑炎易伴发精神行为异常。严重脑水肿可导致脑疝，表现为瞳孔不等大、呼吸节律改变。
5、颈项强直
脑膜刺激征典型表现，被动屈颈时阻力明显增强。化脓性脑膜炎患者可能出现角弓反张，结核性脑膜炎常见凯尔尼格征阳性。婴幼儿前囟未闭时可表现为前囟膨隆，老年患者体征可能不典型。
出现疑似颅内感染症状时应立即就医，避免剧烈活动或自行服用止痛药物。治疗期间需保持环境安静，监测体温和意识状态变化。恢复期建议低盐高蛋白饮食，逐步进行认知功能训练。疫苗接种可预防部分细菌性脑膜炎，免疫功能低下者需注意避免生冷食物。