牙龈发炎是什么原因

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙龈发炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、维生素缺乏、内分泌变化、牙周炎等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致食物残渣与细菌混合形成牙菌斑,长期附着在牙龈边缘会刺激软组织充血肿胀。典型表现为刷牙时出血或触碰疼痛,可能伴随口臭。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清除邻面菌斑,必要时使用复方氯己定含漱液辅助抑菌。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石,其粗糙表面持续摩擦牙龈并压迫牙周组织。常见下前牙舌侧出现灰黄色结石沉积,伴随牙龈萎缩。需通过超声波洁治术清除结石,顽固色素沉积可选用喷砂抛光,治疗后使用西吡氯铵含片维持口腔环境。

3、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成,导致牙龈毛细血管脆性增加。特征为牙龈呈暗红色且质地松软,轻微刺激即渗血。建议增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物,严重缺乏时需口服维生素C片,但须避免与碱性药物同服。

4、内分泌变化

妊娠期或青春期激素水平波动会使牙龈毛细血管扩张充血,形成妊娠性龈炎或青春期龈炎。表现为牙龈乳头球状增生,易发生自发性出血。此类情况需加强菌斑控制,使用聚维酮碘含漱液消炎,分娩或青春期结束后症状多可自行缓解。

5、牙周炎

慢性牙周炎进展期会出现牙龈红肿、牙周袋形成及附着丧失,可能与厌氧菌感染和免疫反应有关。急性发作时可见牙龈溢脓和牙齿松动,需进行龈下刮治配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染,重度病例可能需翻瓣手术清除病灶。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏,避免横向用力刷牙。每半年进行一次口腔检查与洁治,发现牙龈出血持续3天以上或伴随牙齿松动需及时就诊。饮食注意减少精制糖摄入,餐后清水漱口,吸烟者建议戒烟以改善牙龈微循环。孕妇及糖尿病患者需特别加强口腔护理,必要时在医生指导下使用医用漱口水。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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