牙龈老是发炎可能与口腔卫生不良、牙菌斑堆积、激素变化、全身性疾病、药物副作用等因素有关。牙龈发炎通常表现为红肿、出血、疼痛等症状，可通过改善口腔卫生、药物治疗、牙周治疗等方式缓解。
1、口腔卫生不良
长期刷牙不彻底或方法不当会导致食物残渣滞留，形成牙菌斑刺激牙龈。牙菌斑中的细菌代谢产物引发局部炎症反应，表现为牙龈边缘充血肿胀。建议使用巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面，必要时使用氯己定含漱液辅助抑菌。
2、牙菌斑堆积
未及时清除的牙菌斑会钙化形成牙结石，其粗糙表面更易吸附细菌。牙结石持续压迫牙龈并释放炎症介质，导致慢性龈炎反复发作。需定期进行超声波洁治去除龈上结石，对于龈下结石可选择龈下刮治术，术后可短期使用西吡氯铵含片。
3、激素变化
妊娠期或青春期激素水平波动会增强牙龈对菌斑的反应性，出现妊娠期龈炎或青春期龈炎。这类炎症表现为牙龈鲜红膨隆、易出血，但牙周附着无丧失。除加强口腔清洁外，可遵医嘱使用聚维酮碘溶液含漱，分娩或青春期后症状多自行缓解。
4、全身性疾病
糖尿病患者的糖代谢异常会加重牙龈炎症程度，白血病患者可能出现牙龈自发性出血。这类情况需在控制原发病基础上进行牙周治疗，可配合使用甲硝唑口颊片控制感染，避免使用非甾体抗炎药以防出血风险。
5、药物副作用
长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物可能引起药物性牙龈增生，表现为牙龈乳头球状膨大。需在医生协商调整用药方案，对于已形成的增生可手术切除，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每半年进行一次口腔检查。控制吸烟等加重炎症的因素，糖尿病患者需监测血糖。出现牙龈脓肿、牙齿松动等进展性症状时，应及时进行牙周系统治疗。妊娠期女性可选择含氟化亚锡的温和型牙膏，避免用力漱口诱发恶心。