急性舌扁桃体炎可通过体格检查、血常规检查、咽拭子培养、喉镜检查、影像学检查等方式诊断。
1、体格检查
医生会使用压舌板观察患者舌根部淋巴组织是否充血肿胀，检查咽后壁有无滤泡增生，触摸颈部淋巴结是否肿大。急性舌扁桃体炎通常表现为舌根淋巴组织弥漫性红肿，表面可能有黄白色渗出物，伴随颌下淋巴结压痛。
2、血常规检查
通过静脉采血检测白细胞计数和中性粒细胞比例。细菌感染引起的急性舌扁桃体炎常见白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染则可能显示淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原水平有助于判断感染严重程度。
3、咽拭子培养
用无菌棉签擦拭舌扁桃体表面分泌物进行细菌培养和药敏试验。该方法可明确致病菌种类，常见病原体包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。培养结果需要48-72小时，对指导抗生素选择有重要意义。
4、喉镜检查
采用硬质喉镜或纤维喉镜直接观察舌扁桃体及周围结构。喉镜检查能清晰显示黏膜充血程度、水肿范围以及有无脓肿形成，同时可评估会厌、声门等邻近部位的受累情况。检查过程可能引起轻度恶心反射。
5、影像学检查
颈部CT或MRI适用于怀疑深部间隙感染或脓肿形成的病例。CT可显示软组织肿胀范围、气体影等脓肿特征，MRI对软组织分辨率更高，能清晰显示炎症浸润范围。影像学检查对制定手术引流方案具有指导价值。
确诊急性舌扁桃体炎后需注意保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次，避免进食辛辣刺激食物。急性期应选择流质或半流质饮食，适当补充维生素C增强免疫力。出现高热不退、呼吸困难等症状需立即就医，细菌性感染需遵医嘱足疗程使用抗生素，治疗期间禁止吸烟饮酒。恢复期可适量饮用菊花茶、金银花露等具有清热解毒作用的饮品。