冠心病晚期症状主要有心绞痛加重、呼吸困难、心律失常、心力衰竭、猝死等。冠心病晚期通常由冠状动脉严重狭窄或闭塞导致心肌长期缺血引起，需立即就医干预。
1、心绞痛加重
晚期冠心病患者心绞痛发作频率和强度显著增加，轻微活动或静息时即可出现胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩背部或下颌。疼痛持续时间可能超过15分钟，硝酸甘油缓解效果减弱。此时需警惕急性心肌梗死风险，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，并避免情绪激动或体力负荷。
2、呼吸困难
心肌长期缺血导致左心室功能减退，出现平卧位呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。肺部听诊可闻及湿啰音，与肺淤血相关。建议限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，同时监测血氧饱和度。
3、心律失常
心肌纤维化或梗死灶可引发室性早搏、房颤等心律失常，表现为心悸、头晕甚至晕厥。动态心电图检查可明确类型，必要时需植入心脏起搏器或使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。避免摄入咖啡因等刺激性物质。
4、心力衰竭
长期心肌缺血导致心脏泵血功能衰竭，出现下肢水肿、肝淤血、颈静脉怒张等体循环淤血表现。超声心动图显示射血分数显著降低。治疗需联合地高辛片、盐酸贝那普利片等强心药和血管扩张剂，严格控制每日液体入量。
5、猝死
严重冠状动脉病变可能突发心室颤动导致心源性猝死，多发生于剧烈活动或情绪波动时。既往有心肌梗死病史者风险更高。建议高危患者配备自动体外除颤器，并规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
冠心病晚期患者需严格低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过3克，避免动物内脏等高胆固醇食物。适度进行心肺康复训练如床边脚踏车运动，以不诱发心绞痛为度。家属应学习心肺复苏技能，定期监测血压、心率等指标，随身携带急救药物。出现持续胸痛或意识丧失时须立即呼叫急救，延误治疗可能危及生命。