儿童患过敏性鼻炎怎么办

何洁 呼吸内科 副主任医师
中日友好医院

儿童过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用药物、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。儿童过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免接触过敏原

尘螨是儿童过敏性鼻炎最常见的过敏原,家长需定期清洗床单被罩,使用防螨材料包裹床垫和枕头。花粉过敏的儿童在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩。动物皮屑过敏的儿童应避免接触宠物,家中不要饲养猫狗等毛发较多的动物。霉菌过敏的儿童需保持室内干燥,定期清理卫生间、厨房等潮湿区域。冷空气过敏的儿童在冬季外出时可佩戴口罩围巾,避免直接吸入冷空气。

2、鼻腔冲洗

生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。家长可使用专用洗鼻器为儿童进行鼻腔冲洗,每日1-2次。冲洗时注意水温控制在37℃左右,冲洗力度要轻柔。鼻腔冲洗后可使用棉签轻轻擦拭鼻腔外部的残留盐水。对于年龄较小的儿童,家长可选择喷雾式生理盐水进行鼻腔清洁。

3、使用药物

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效缓解鼻黏膜炎症,减轻鼻塞、流涕等症状。抗组胺药物如氯雷他定糖浆可阻断组胺释放,缓解打喷嚏、鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒能抑制炎症介质释放,改善夜间症状。使用药物时家长需严格遵医嘱,不可自行增减药量。鼻喷药物使用时需教会儿童正确喷鼻方法,避免药物浪费。

4、免疫治疗

皮下免疫治疗通过定期注射过敏原提取物,使儿童逐渐产生免疫耐受。舌下免疫治疗将过敏原滴剂含于舌下,通过口腔黏膜吸收产生免疫调节作用。免疫治疗疗程通常需要3-5年,家长需督促儿童坚持治疗。治疗期间需密切观察是否出现局部红肿、全身过敏等不良反应。免疫治疗适用于5岁以上中重度过敏性鼻炎儿童。

5、手术治疗

下鼻甲部分切除术适用于药物治疗无效的下鼻甲肥大患儿,可改善鼻腔通气。鼻中隔偏曲矫正术能纠正解剖结构异常导致的鼻塞。手术通常在全身麻醉下进行,术后需住院观察3-5天。家长需注意术后鼻腔填塞物的护理,避免儿童自行取出。手术后仍需配合药物治疗和过敏原 avoidance,防止症状复发。

家长应定期带儿童复查,根据症状变化调整治疗方案。保持室内空气流通,控制室内湿度在40-60%之间。饮食上可适当增加富含维生素C的水果蔬菜,如柑橘、猕猴桃、西蓝花等。督促儿童规律作息,保证充足睡眠。适当进行体育锻炼,增强体质。避免让儿童接触二手烟、香水等刺激性气味。外出回家后及时清洗面部和双手,减少过敏原残留。如症状加重或出现发热、脓性鼻涕等情况,应及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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