高血压可能会引起心脏病。长期未控制的高血压可能增加心脏负担，导致左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化等心脏病变。
高血压持续存在时，心脏需要更用力泵血以克服血管阻力，长期可能导致左心室壁增厚。左心室肥厚初期可能无明显症状，随着病情进展可能出现胸闷、活动后气短等表现。这类患者需定期监测血压，遵医嘱使用降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入。
当高血压合并动脉粥样硬化时，可能引发冠状动脉狭窄或闭塞。冠状动脉供血不足可导致心绞痛，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。若血管完全阻塞则可能发生心肌梗死，需紧急就医进行经皮冠状动脉介入治疗。此类患者除控制血压外，还需服用阿托伐他汀钙片等调脂药物。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，避免情绪激动和剧烈运动。饮食上减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜水果比例。每周进行适度有氧运动，控制体重在正常范围。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医。