高血压可能会引起肾病。长期未控制的高血压可能导致肾脏血管损伤，进而引发高血压肾病。
高血压会对肾脏的微小血管造成持续压力，导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响肾脏的血液供应。肾脏长期处于缺血状态时，肾小球滤过功能逐渐下降，出现蛋白尿、血肌酐升高等表现。早期可能仅有夜尿增多、尿中泡沫增加等轻微症状，随着病情进展可能出现水肿、乏力等肾功能不全表现。这类患者需定期监测尿常规和肾功能指标，医生可能开具缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药，同时配合低盐优质蛋白饮食。
少数情况下，某些特殊类型的高血压可能加速肾脏损害。例如恶性高血压患者血压短期内急剧升高，可能造成肾小球毛细血管破裂，出现血尿、急性肾功能衰竭等严重表现。存在糖尿病、高尿酸血症等基础疾病的人群，高血压与这些因素协同作用时，肾脏损害风险显著增加。这类患者需更严格地控制血压，医生可能联合使用呋塞米片、贝那普利片等药物，并限制高嘌呤食物摄入。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。饮食上限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品，适量选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。每周进行3-5次30分钟以上的快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动导致血压波动。每3-6个月检查尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标，发现异常及时到肾内科就诊。