孕妇得了水痘怎么办

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

孕妇得了水痘可通过抗病毒、皮肤护理、隔离防护、对症治疗、产科监测等方式干预。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性,需警惕胎儿感染风险。

1、抗病毒治疗

妊娠期水痘需在24小时内启动抗病毒治疗,阿昔洛韦片是首选药物,能抑制病毒复制降低并发症风险。泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液可作为备选,但需严格评估胎儿安全性。用药期间需监测肝肾功能。

2、皮肤护理

使用炉甘石洗剂涂抹疱疹可缓解瘙痒,疱疹破裂后可外用莫匹罗星软膏预防细菌感染。避免抓挠皮损,穿着宽松衣物减少摩擦。每日用温水清洁皮肤,禁用激素类药膏。

3、隔离防护

孕妇需单独居住通风房间直至全部结痂,避免接触未感染人群尤其是其他孕妇。分泌物污染的衣物需煮沸消毒,接触物品用含氯消毒剂擦拭。家庭成员应接种水痘疫苗。

4、对症治疗

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片退热,禁用阿司匹林。咳嗽剧烈时用乙酰半胱氨酸颗粒化痰。合并细菌感染时需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂等B类抗生素。

5、产科监测

孕早期感染需加强超声检查排除胎儿畸形,孕中晚期需监测胎心胎动。若分娩前5天至产后2天发病,新生儿需立即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防重症感染。

孕妇患病期间应卧床休息,每日饮水2000毫升以上,选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥等补充营养。恢复期可适量食用富含维生素C的猕猴桃、草莓促进皮肤修复,但需避免辛辣刺激食物。保持居室湿度50%-60%有助于缓解呼吸道不适,使用生理盐水雾化可减轻咽痛。所有治疗需在产科及感染科医生联合指导下进行,出现持续高热、呼吸困难或胎动异常需立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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