房颤心率180次/分属于快速型房颤，需立即就医控制心室率并预防血栓。紧急处理包括药物复律、电复律及长期抗凝治疗，主要措施有静脉注射胺碘酮、口服β受体阻滞剂、射频消融手术等。
快速型房颤发作时心室率超过150次/分可能诱发心力衰竭或休克。静脉注射胺碘酮注射液可通过延长心肌动作电位时程恢复窦性心律，地高辛片能增强迷走神经张力减缓房室结传导，美托洛尔缓释片则通过阻断β受体降低交感神经兴奋性。对于药物控制不佳者，经食管超声心动图排除左心房血栓后可行同步直流电复律，能量选择100-200焦耳。长期管理需使用华法林钠片或达比加群酯胶囊抗凝，预防脑卒中风险。合并器质性心脏病患者应考虑导管射频消融术根治房颤，手术成功率可达70-80%。
房颤患者日常需限制咖啡因及酒精摄入，每日监测脉搏并记录心悸发作情况。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动诱发心律失常。定期复查凝血功能及动态心电图，随身携带急救卡注明用药信息。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状时须立即呼叫急救。