心绞痛发作期如何治疗

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心绞痛发作期可通过舌下含服硝酸甘油、停止活动并休息、吸氧、调整呼吸节奏、及时就医等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、饱餐等因素引起。

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片是心绞痛发作期的首选急救药物,能够快速扩张冠状动脉,改善心肌供血。使用时需将药片置于舌下含服,避免吞服。若5分钟后症状未缓解,可重复含服一次。但需注意血压过低、青光眼患者慎用。

2、停止活动并休息

立即停止所有体力活动,选择安静环境平卧或坐位休息,减少心肌耗氧量。避免情绪紧张,可尝试通过冥想等方式放松身心。若在户外发作,应寻求他人帮助移至安全区域。

3、吸氧

有条件时可经鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟,有助于缓解心肌缺氧状态。家庭备用便携式氧气瓶的患者,应按说明书规范操作。持续吸氧直至胸痛完全缓解。

4、调整呼吸节奏

采用腹式呼吸法,缓慢深呼吸避免过度换气。吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,呼吸频率控制在每分钟6-8次。此法能降低交感神经兴奋性,减轻心脏负荷。

5、及时就医

若疼痛持续15分钟以上或含服硝酸甘油无效,可能提示急性心肌梗死,须立即拨打急救电话。就医时需详细描述疼痛性质、持续时间、诱发因素及用药情况,便于医生快速判断病情。

心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、情绪波动和过度劳累,饮食以低盐低脂为主,控制体重在正常范围。戒烟限酒,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,运动强度以不诱发心绞痛为度。定期监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等预防药物,随身携带硝酸甘油片以备急救。出现发作频率增加、持续时间延长等病情变化时,应及时复查冠状动脉造影评估血管情况。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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