六龄牙坏了可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙后间隙保持、正畸干预等方式治疗。六龄牙即第一恒磨牙，龋坏可能与口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等有关。
1、补牙
适用于浅龋或中龋未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后，用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。治疗过程无创，可保留天然牙体结构。术后需避免咬硬物，定期复查充填体密合度。
2、根管治疗
当龋坏导致牙髓感染时需进行根管治疗。通过清除坏死牙髓、消毒根管并用牙胶尖充填，最后用牙冠保护患牙。该治疗能保留患牙功能，但操作复杂需多次就诊。可能出现术后短暂疼痛或咬合不适。
3、牙冠修复
对大面积缺损的六龄牙可采用预成冠或全冠修复。金属预成冠常用于儿童，能保护剩余牙体并维持咀嚼功能。需磨除部分健康牙体组织，但能有效延长患牙使用寿命至恒牙列完成替换。
4、拔牙后间隙保持
若六龄牙严重破坏无法保留，需拔除后佩戴间隙保持器。可选用活动式或固定式保持器，防止邻牙倾斜及对颌牙伸长。需定期调整保持器直至第二恒磨牙萌出，否则可能导致恒牙排列不齐。
5、正畸干预
对早失六龄牙导致的牙列问题，需通过正畸治疗重新分配间隙。可能采用扩弓、推磨牙向远中等方法为恒牙萌出创造空间。治疗周期较长，需配合佩戴矫治器，但能有效预防咬合紊乱。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙、使用牙线的习惯，限制碳酸饮料及黏性甜食摄入，每3-6个月进行专业涂氟与窝沟封闭。发现牙齿黑斑、冷热敏感等症状需及时就诊，避免龋坏进展。乳恒牙替换期需定期口腔检查，通过咬合诱导确保恒牙正常萌出。