牙龈烂了可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙周炎、龋齿、外伤等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗、填充修复、手术清创等方式治疗。
1、牙菌斑堆积
长期口腔清洁不足会导致牙菌斑在牙龈边缘堆积，细菌代谢产物刺激牙龈组织，引发红肿、溃烂。表现为牙龈边缘发红、触碰易出血，可能伴有口臭。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，必要时用复方氯己定含漱液抑制细菌。若发展为牙龈脓肿，需由医生切开引流。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素C或B族维生素会导致牙龈胶原合成障碍，出现牙龈糜烂、自发性出血，严重时牙齿松动。常见于饮食不均衡人群。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充营养，如西蓝花、猕猴桃等。急性期可遵医嘱使用维生素C片、复合维生素B片等药物辅助治疗。
3、牙周炎
中重度牙周炎会导致牙龈袋形成，厌氧菌感染引发牙龈组织坏死，表现为牙龈溃烂、流脓、牙齿移位。可能与牙结石刺激、糖尿病等因素有关。需进行龈上洁治和龈下刮治清除病灶，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，严重骨吸收者需接受牙龈翻瓣手术。
4、龋齿
邻面龋或根面龋可能破坏牙龈乳头，导致食物嵌塞和细菌感染，表现为局部牙龈溃烂、咀嚼疼痛。需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，深龋近髓时需先采用氢氧化钙垫底保护牙髓暴露者需根管治疗。
5、外伤
硬物刺伤、刷牙过度或牙齿矫正器摩擦可能导致牙龈机械性损伤，形成溃疡面。表现为边界清晰的糜烂创面，伴明显触痛。需避免刺激创面，用康复新液含漱促进愈合，大面积撕裂伤需缝合处理。正畸患者可调整托槽位置或使用正畸保护蜡。
牙龈溃烂期间应避免辛辣刺激食物，选择软质饮食如粥类、蒸蛋等减少机械摩擦。每日用温盐水漱口3次保持口腔清洁，戒烟限酒以促进组织修复。若溃烂持续2周未愈、伴随发热或淋巴结肿大，需及时排查口腔结核、扁平苔藓等特异性病变。定期口腔检查可早期发现牙龈问题，建议每6个月进行一次洁牙和牙周评估。