拔牙后牙龈烂了可能与感染、口腔卫生不良、凝血功能异常、干槽症或全身性疾病等因素有关，可通过局部清创、药物治疗、激光治疗、手术修复及全身调理等方式改善。
1、局部清创
使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗创面，清除腐败组织。操作时动作轻柔，避免损伤周围健康牙龈。每日重复进行2-3次，配合软毛牙刷清洁邻牙。
2、药物治疗
遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、激光治疗
低强度激光照射可抑制细菌繁殖，加速组织修复。需由口腔科医生操作，每周治疗1-2次，3-5次为一疗程。治疗后24小时内避免进食刺激性食物。
4、手术修复
对于深部组织坏死或大面积缺损，需行牙龈瓣转移术或引导骨组织再生术。术前需完善血常规和凝血功能检查，术后需加压包扎并禁烟酒。
5、全身调理
糖尿病患者需监测血糖，贫血患者补充铁剂和维生素B12。保证每日摄入60克优质蛋白，适量食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。
恢复期间选择温凉的流质或半流质饮食，如鸡蛋羹、藕粉等，避免用患侧咀嚼。使用儿童软毛牙刷清洁口腔，含漱时避免用力漱口导致血凝块脱落。术后48小时内冰敷面部减轻肿胀，72小时后改为热敷促进血液循环。若出现剧烈疼痛、腐臭味或发热，应立即复诊。