大姨妈来的时候进行性生活通常不会怀孕，但仍有极低概率可能发生意外妊娠。月经期并非绝对安全期，部分女性可能出现排卵提前或周期不规律的情况。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。经期子宫内膜脱落出血，此时卵泡尚未发育成熟，一般无排卵行为，精子在女性生殖道内存活时间有限，因此怀孕概率极低。但部分女性月经周期短于21天或存在排卵期紊乱，可能在月经末期完成排卵，若存活时间较长的精子与卵子结合仍可导致怀孕。经期性生活还可能增加经血逆流风险，引发子宫内膜异位症。
极少数情况下，女性因激素水平异常会出现突破性排卵，即在月经期发生非常规排卵。此类情况多见于青春期、围绝经期或患有多囊卵巢综合征的女性，其激素波动较大，可能导致卵泡提前发育成熟。若此时性行为未采取避孕措施，精子在输卵管中可存活长达5天，与意外排出的卵子相遇便会形成受精卵。月经周期不规律者更难预测排卵时间，安全期计算误差较大。
建议无论是否处于经期都应采取避孕措施，如使用避孕套等屏障避孕法，既能避免意外妊娠又可降低感染风险。经期女性免疫力较低，宫颈口处于开放状态，性生活可能增加病原体上行感染概率，引发盆腔炎等疾病。若出现非经期异常出血或严重腹痛，需及时就医排查妇科疾病。