严重牙龈萎缩可通过牙周基础治疗、软组织移植手术、药物治疗、口腔卫生维护及定期复查等方式干预。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列异常、遗传因素或全身性疾病等因素引起，伴随牙齿敏感、牙根暴露、食物嵌塞等症状。
1、牙周基础治疗
龈上洁治和龈下刮治可清除牙结石及菌斑，控制牙周炎症发展。对于伴有深牙周袋的患者，可能需配合根面平整术。治疗后牙龈红肿消退，但已萎缩的牙龈组织无法再生。需每3-6个月复查维护，防止复发。
2、软组织移植手术
游离龈移植术或结缔组织移植术可覆盖暴露的牙根面，适用于前牙区美学修复或敏感症状显著者。术后需避免刷牙刺激移植区，使用氯己定含漱液预防感染。移植组织存活后能有效改善牙齿敏感和美观问题。
3、药物治疗
盐酸米诺环素软膏局部涂抹可抑制牙周致病菌，缓解炎症进展。对伴有全身性疾病如糖尿病患者，需控制原发病。牙龈萎缩合并急性感染时可短期使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊，但需在医生指导下使用。
4、口腔卫生维护
改用软毛牙刷及巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。配合牙间隙刷清理邻面，使用含氟化亚锡的牙膏减轻敏感。建议选择冲牙器辅助清洁，每日使用牙线，但避免过度清洁导致机械性损伤。
5、定期复查
每3个月进行牙周探诊检查，监测牙龈萎缩进展。通过口腔全景片评估牙槽骨吸收程度，必要时调整治疗方案。长期吸烟者需戒烟，糖尿病患者应严格控制血糖，以降低牙龈继续退缩的风险。
日常避免进食过硬过冷食物，使用抗敏感牙膏缓解症状。建议每年进行1-2次专业洁牙，及时修复不良修复体或矫正错位牙。若出现牙齿松动或咀嚼疼痛，需立即就医评估是否需牙周夹板固定或拔牙处理。保持均衡饮食，补充维生素C有助于牙龈健康。