桡骨骨折了怎么治疗

申剑 骨科 主任医师
北京医院

桡骨骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、切开复位内固定、康复训练等方式治疗。桡骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性桡骨骨折。医生通过手法将骨折端复位后使用夹板或石膏托进行外固定。复位后需拍摄X线确认对位对线情况,固定期间需定期复查观察骨折愈合进度。患者需避免患肢负重及剧烈活动,防止固定失效。

2、石膏固定

石膏固定适用于儿童青枝骨折或成人简单骨折。采用高分子石膏或传统石膏将腕关节固定于功能位4-6周,固定范围需超过骨折线上下两个关节。固定期间需保持石膏干燥清洁,观察末梢血运,若出现皮肤压疮或血液循环障碍需及时就医调整。

3、支具固定

可拆卸支具适用于稳定性骨折后期康复阶段。支具可提供适度支撑同时允许关节活动,防止长期固定导致的关节僵硬。需根据骨折愈合情况逐步调整支具佩戴时间,配合主动屈伸练习改善腕关节活动度。使用支具期间仍需避免剧烈运动和负重。

4、切开复位内固定

切开复位内固定适用于严重移位骨折、粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况。常用内固定方式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等,术后需配合抗生素预防感染。内固定物一般需在骨折愈合后1年左右取出,期间需定期复查评估骨痂生长情况。

5、康复训练

康复训练应贯穿治疗全过程,急性期以等长收缩为主,固定期进行未固定关节活动,拆除固定后逐步增加抗阻训练。可结合热敷、超声波等物理治疗促进局部血液循环,恢复期可进行握力球训练改善手部功能。训练强度需遵循循序渐进原则,避免二次损伤。

桡骨骨折后应保持均衡饮食,适当增加富含钙质的乳制品、豆制品及深绿色蔬菜摄入,补充维生素D促进钙吸收。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免篮球、举重等高风险活动。定期随访监测骨折愈合情况,若出现持续疼痛、肿胀或活动受限需及时复诊。夜间睡眠时可抬高患肢减轻水肿,日常活动时注意防跌倒措施。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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