心绞痛与急性心肌梗死的区别主要体现在发病机制、症状特点、危险程度及治疗方式等方面。心绞痛是冠状动脉暂时性供血不足引起的胸痛，而急性心肌梗死是冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死。
心绞痛通常由冠状动脉狭窄或痉挛引发，疼痛多为压迫性、紧缩感，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛范围较广泛，可能放射至左肩、下颌或背部，不伴随心肌酶显著升高或心电图特征性改变。急性心肌梗死则因冠状动脉急性闭塞所致，疼痛更剧烈且持久，超过30分钟，含服硝酸甘油无效，常伴有大汗、恶心、呕吐、濒死感，心电图可见ST段抬高或压低，心肌酶如肌钙蛋白明显升高。
心绞痛发作时心肌处于可逆性缺血状态，及时干预可避免永久损伤，治疗以改善冠状动脉供血为主，如使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，或通过冠状动脉支架植入术缓解狭窄。急性心肌梗死属于急危重症，需立即再灌注治疗以挽救濒死心肌，包括静脉溶栓如注射用阿替普酶、急诊冠状动脉介入治疗，后期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
日常预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动。若出现持续胸痛不缓解，应立即拨打急救电话，避免自行驾车就医。康复期患者应遵医嘱规律用药，定期复查心电图和心脏超声，逐步进行有氧运动以改善心肺功能。