子宫肌瘤通常不会癌变，属于良性肿瘤。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、干细胞突变等因素有关，多数表现为经量增多、下腹包块、压迫症状等。
子宫肌瘤恶变为子宫肉瘤的概率极低，临床数据显示不足1%。子宫肌瘤的生长通常受雌激素调控，绝经后随着激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。若肌瘤短期内迅速增大或绝经后继续生长，需警惕恶变可能，但此类情况较为罕见。
子宫肉瘤属于独立起源的恶性肿瘤，并非由肌瘤直接转化而来。病理学上可通过核分裂象、细胞异型性等指标鉴别。影像学检查中若发现肌瘤血流信号异常丰富或边界不清，医生会建议进一步活检以排除恶性可能。
建议子宫肌瘤患者每3-6个月复查超声监测变化，出现异常阴道流血、盆腔疼痛加剧等症状应及时就诊。保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适量运动有助于维持激素平衡。直径超过5厘米的肌瘤或引起严重症状者，可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等治疗。