空腹血糖8.5mmol/L是否需要吃药需结合个体情况评估，通常建议先通过生活方式干预控制血糖，若效果不佳再考虑药物治疗。
空腹血糖8.5mmol/L属于血糖偏高状态，但未达到糖尿病的诊断标准。这种情况可能与胰岛素抵抗、肥胖、缺乏运动等因素有关。建议通过调整饮食结构、增加运动量、减轻体重等方式改善血糖水平。饮食上应减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于提高胰岛素敏感性。
若经过3-6个月的生活方式干预后，空腹血糖仍持续高于7.0mmol/L，或伴随有多饮、多尿、体重下降等症状，则可能需要药物治疗。常用的降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，具体用药方案需由医生根据患者情况制定。对于合并高血压、高血脂等代谢异常的患者，可能需要联合用药。
建议定期监测血糖变化，建立规律的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。保持均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入，适当补充富含铬、镁等微量元素的食物。戒烟限酒，控制体重在正常范围。如出现明显口渴、多尿、乏力等症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。同时要注意足部护理，预防糖尿病足等并发症的发生。