胆囊结石怎么形成的

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊结石的形成主要与胆汁成分异常、胆囊功能紊乱及生活习惯有关,治疗需根据结石大小和症状选择药物、手术或调整生活方式。胆囊结石是由于胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐等成分比例失衡,导致结晶析出并逐渐形成结石。长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素会增加胆汁中胆固醇含量,促进结石形成;胆囊排空功能障碍或炎症也会导致胆汁淤积,增加结石风险。

1、胆汁成分异常是胆囊结石形成的主要原因。胆汁中胆固醇、胆色素或钙盐等成分比例失衡,可能导致结晶析出并逐渐形成结石。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病等因素会增加胆汁中胆固醇含量,促进结石形成。建议控制饮食中脂肪和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,有助于改善胆汁成分。

2、胆囊功能紊乱也是胆囊结石形成的重要因素。胆囊排空功能障碍或炎症会导致胆汁淤积,增加结石风险。胆囊收缩功能减弱可能与长期禁食、快速减肥或某些药物使用有关。建议保持规律的饮食习惯,避免长时间空腹,适度运动如散步、游泳等,有助于促进胆囊排空。

3、生活习惯与胆囊结石的形成密切相关。长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等因素会增加胆囊结石的风险。吸烟和饮酒也可能影响胆汁成分和胆囊功能。建议戒烟限酒,保持健康体重,定期进行体检,及时发现和处理胆囊问题。

胆囊结石的治疗需根据结石大小和症状选择合适的方法。无症状的小结石可通过调整饮食和生活方式进行管理;症状明显或结石较大的患者需考虑药物治疗如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸,或手术治疗如腹腔镜胆囊切除术、经皮胆囊造瘘术。定期体检和健康生活方式是预防胆囊结石的关键,早期发现和干预有助于避免严重并发症。