急性房颤的处理流程

急性房颤的处理需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施，包括控制心率、恢复窦性心律、预防血栓栓塞等。处理流程包括评估病情、药物治疗、电复律及长期管理。

1、评估病情：急性房颤患者需立即进行心电图、血压、血氧饱和度等检查，评估心室率、血流动力学状态及是否存在并发症。若患者出现低血压、心绞痛、心力衰竭等严重症状，需紧急处理。

2、控制心率：对于血流动力学稳定的患者，首选药物控制心室率。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓和洋地黄类药物如地高辛。这些药物可有效降低心室率，缓解症状。

3、恢复窦性心律：对于新发房颤或症状明显的患者，可考虑药物复律或电复律。药物复律常用胺碘酮、普罗帕酮等，电复律适用于药物复律无效或血流动力学不稳定的患者。

4、预防血栓栓塞：房颤患者血栓栓塞风险较高，需根据CHA2DS2-VASc评分评估抗凝治疗的必要性。常用抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等，需定期监测凝血功能。

5、长期管理：急性房颤处理后，需进行长期管理，包括控制危险因素如高血压、糖尿病、定期随访、调整药物治疗等，以预防房颤复发及并发症。

急性房颤的处理需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，及时控制症状，预防并发症，提高患者的生活质量和预后。