聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疤痕增生可以通过综合治疗手段有效改善,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。疤痕增生是皮肤损伤后修复过程中胶原蛋白过度沉积的结果,常见于烧伤、手术切口或严重创伤后。
1、药物治疗是疤痕增生的基础干预方式。硅酮凝胶和硅酮贴片是常用的外用药物,能够软化疤痕组织,减少红肿和瘙痒。类固醇注射如曲安奈德可直接作用于疤痕,抑制炎症反应和胶原蛋白合成。维A酸类药物通过调节细胞分化,有助于改善疤痕质地和颜色。
2、物理治疗包括压力疗法和激光治疗。压力疗法通过持续施压抑制疤痕生长,常用于大面积烧伤后的疤痕管理。激光治疗中的脉冲染料激光可以改善疤痕颜色,点阵激光则能促进胶原重塑。冷冻治疗通过低温破坏疤痕组织,适用于较小的增生性疤痕。
3、手术治疗主要针对严重或顽固性疤痕。疤痕切除术直接切除增生组织,适用于明显影响功能的疤痕。Z成形术通过改变疤痕方向,减少张力,改善外观。皮肤移植术用于大面积疤痕修复,需要配合术后护理。
4、日常护理对疤痕管理至关重要。防晒是预防色素沉着的关键,建议使用SPF30以上的防晒霜。按摩可促进局部血液循环,软化疤痕组织。保持创面湿润有助于减少疤痕形成,可使用医用敷料或保湿霜。
疤痕增生的治疗需要根据个体情况制定个性化方案,早期干预效果更佳。通过规范治疗和科学护理,大多数疤痕增生都能得到有效改善,恢复皮肤正常功能和外观。患者应定期随访,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。