仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸部位出现异常肿块时,需通过专业检查判断是否为腹股沟疝。睾丸本身不会发生疝气,但腹股沟疝可能表现为阴囊区域的肿胀或坠胀感,常见原因包括腹壁薄弱、腹压增高等因素。建议及时就医通过体格检查、超声等明确诊断。
腹股沟疝在阴囊区域的典型表现为可复性肿块,站立或咳嗽时肿块突出,平卧后可能自行回纳。肿块质地柔软,按压时有肠鸣音,通常伴随腹股沟区坠胀感或隐痛。婴幼儿因鞘状突未闭合更易发生斜疝,成人则多与长期便秘、重体力劳动等因素相关。医生通过触诊肿块性质、回纳试验及透光试验可初步鉴别,超声检查能清晰显示疝囊内容物与睾丸的关系。
需注意睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病也可能引起阴囊肿块。睾丸鞘膜积液表现为透光阳性的固定囊性肿物,精索静脉曲张则呈蚯蚓状团块且平卧不消失。急性睾丸扭转会出现突发剧痛和睾丸位置上抬,属于泌尿外科急症。这些情况均需与腹股沟疝严格区分,避免延误治疗。
日常应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,肥胖者需控制体重。若确诊腹股沟疝,1岁以下婴幼儿可观察自愈情况,成人则建议择期行疝修补术。传统开放手术与腹腔镜手术均为成熟治疗方案,使用聚丙烯补片能有效降低复发概率。术后三个月内禁止重体力活动,定期复查防止复发。