聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疤痕增生的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等多种方法。药物如硅凝胶、皮质类固醇注射、免疫调节剂可减轻症状;物理治疗如压力疗法、激光治疗、冷冻疗法有助于改善外观;手术治疗如切除缝合、皮肤移植、皮瓣移植适用于严重病例。疤痕增生是由于伤口愈合过程中胶原蛋白过度沉积所致,常见于烧伤、手术切口等。
1、药物治疗是疤痕增生的常见方法。硅凝胶通过保持疤痕湿润,减少胶原蛋白过度沉积,长期使用可软化疤痕。皮质类固醇注射直接作用于疤痕组织,抑制炎症反应,减少胶原合成,适用于较厚的疤痕。免疫调节剂如5-氟尿嘧啶可调节免疫反应,减少疤痕形成,尤其适用于复发性疤痕。
2、物理治疗通过外部手段改善疤痕外观。压力疗法使用弹性绷带或压力衣,持续施加压力,减少疤痕血液供应,抑制增生,适用于大面积疤痕。激光治疗通过特定波长的光束,破坏疤痕组织中的异常血管,促进胶原重塑,改善疤痕颜色和质地。冷冻疗法利用低温破坏疤痕组织,减少其体积,适用于较小的疤痕。
3、手术治疗适用于严重或功能受限的疤痕。切除缝合通过手术切除疤痕组织,重新缝合伤口,适用于较小且局限的疤痕。皮肤移植从身体其他部位取皮,覆盖疤痕区域,适用于大面积疤痕。皮瓣移植将带有血液供应的皮肤组织转移至疤痕部位,适用于深度疤痕或功能重建。
疤痕增生的治疗需根据疤痕类型、位置和严重程度选择合适的方法,早期干预效果更佳。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,定期随访,确保治疗效果。