李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
肥胖者的跟痛症可通过减轻体重、改善足部支撑和药物治疗缓解。体重增加会加大足跟压力,导致跟腱炎或足底筋膜炎,建议从饮食控制、运动调整和足部护理入手。
1、减轻体重:肥胖是跟痛症的重要诱因,过重会增加足跟负荷,导致足底筋膜或跟腱反复损伤。建议通过合理饮食和运动减轻体重,例如减少高热量食物摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果,同时选择低强度运动如游泳、骑自行车,避免对足跟的过度冲击。
2、改善足部支撑:足部支撑不足会加重跟痛症状,建议选择合适的鞋具,如带有足弓支撑和缓震功能的运动鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋。可使用定制鞋垫或足弓支撑器,帮助分散足底压力,减轻跟腱和足底筋膜的负担。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可缓解疼痛和炎症,局部使用含有双氯芬酸的外用凝胶或贴剂也有助于减轻症状。对于顽固性疼痛,医生可能会建议局部注射皮质类固醇,但需注意长期使用可能带来副作用。
4、物理治疗:通过拉伸和强化足部及小腿肌肉,可改善足底筋膜的柔韧性和跟腱的强度。常见的方法包括足底筋膜拉伸、跟腱拉伸和小腿肌肉强化训练,建议在专业指导下进行,避免过度拉伸导致损伤。
5、其他干预措施:夜间使用足部夹板可保持足底筋膜伸展,减少晨起时的疼痛。对于严重病例,可能需要考虑体外冲击波治疗或手术干预,但这些方法需在医生评估后进行。
肥胖者的跟痛症治疗需从体重管理、足部支撑、药物和物理治疗等多方面入手,建议在医生指导下制定个性化方案,避免症状加重或复发。