赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高血糖主要表现为多饮、多食、多尿、体重下降、视力模糊等症状,调理方式主要有饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗、中医调理等。
高血糖患者因血糖浓度升高导致渗透性利尿,常出现口渴、多饮、多尿症状,每日饮水量可能超过3000毫升,夜尿次数增多。建议每日监测饮水量和排尿频率,避免含糖饮料,可选择淡茶或白开水。
胰岛素抵抗或分泌不足时,葡萄糖无法有效利用,机体通过增加进食补偿能量,表现为饥饿感明显、进食量增加但体重下降。需选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,分5-6餐少量进食。
未利用的葡萄糖随尿液排出,机体分解脂肪和蛋白质供能,1-3个月内可能出现体重下降5-10公斤。应保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,配合阻抗运动维持肌肉量。
血糖波动可引起晶状体渗透压改变,导致视物模糊、聚焦困难,通常血糖稳定后2-4周缓解。出现该症状需立即检测血糖,避免驾驶或高空作业,定期进行眼底检查。
高血糖环境易滋生细菌真菌,常见足部瘙痒、会阴部湿疹、反复疖肿等。需保持皮肤清洁干燥,使用pH5.5弱酸性洗剂,足部每日检查有无破损。
高血糖患者应建立规律作息,每日30分钟有氧运动如快走、游泳,避免空腹运动。饮食采用"拳头法则":每餐主食不超过1拳头体积,蛋白质1掌心大小,蔬菜2拳头。可选用血糖生成指数低于55的食物如西蓝花、魔芋,限制精制糖和饱和脂肪摄入。定期监测空腹及餐后2小时血糖,记录血糖波动趋势。若出现意识改变、呼吸深快等酮症酸中毒表现需立即就医。遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物时,不可自行调整剂量。