黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃溃疡的治疗药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗生素和抗酸剂。
质子泵抑制剂是治疗胃溃疡的首选药物,通过抑制胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合。常见的药物包括奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑。这类药物通常需要长期服用,效果显著,但需在医生指导下使用。
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸分泌,缓解胃溃疡症状。常用的药物有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁。这类药物适用于轻中度胃溃疡患者,副作用较少,但疗效略逊于质子泵抑制剂。
胃黏膜保护剂通过增强胃黏膜的防御功能,促进溃疡愈合。常见的药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾和米索前列醇。这类药物适用于胃酸分泌正常的患者,尤其是有胃黏膜损伤的患者,但需注意其可能引起的便秘或腹泻等副作用。
抗生素主要用于根除幽门螺杆菌感染,这是胃溃疡的重要病因之一。常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。通常与质子泵抑制剂联合使用,组成三联或四联疗法,以提高治疗效果。需在医生指导下使用,避免滥用抗生素导致耐药性。
抗酸剂通过中和胃酸,迅速缓解胃溃疡引起的疼痛和不适。常见的药物包括氢氧化铝、碳酸钙和氢氧化镁。这类药物适用于短期缓解症状,但长期使用可能导致胃酸反跳或电解质紊乱,需谨慎使用。
胃溃疡患者在药物治疗的同时,应注意饮食调理,避免辛辣、油腻和刺激性食物,少食多餐,减少胃酸分泌。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于溃疡愈合。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强体质,促进胃肠功能恢复。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。