于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃溃疡不吃药通常难以自愈。胃溃疡是胃黏膜深层出现的破损,多数与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关,需针对性治疗才能有效愈合。
根据病情进展,胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期。活动期溃疡表现为持续性上腹痛、反酸,黏膜缺损明显,此时不干预可能加重出血或穿孔风险。愈合期症状减轻,但黏膜仍脆弱,需持续保护。瘢痕期虽形成修复组织,但功能未完全恢复。单纯依赖自愈可能遗留慢性炎症或复发隐患。
调整生活习惯可缓解症状,如戒烟酒、避免辛辣刺激食物、规律进食。高纤维饮食如燕麦、南瓜有助于黏膜修复,而酸奶中的益生菌可能抑制幽门螺杆菌。但单独依靠这些措施无法根除病因,仅能作为辅助手段。
根除幽门螺杆菌需采用抗生素组合疗法,如阿莫西林、克拉霉素配合质子泵抑制剂。抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑能创造愈合环境,黏膜保护剂如硫糖铝可促进修复。若溃疡并发大出血或穿孔,需内镜下止血或手术缝合。
未规范治疗的胃溃疡可能出现反复发作,长期炎症刺激甚至增加癌变风险。建议搭配低脂易消化饮食,如蒸鱼、炖菜减少胃部负担,餐后适度散步促进胃肠蠕动。监测症状变化,出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。