高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏二度一型房室传导阻滞属于房室传导阻滞的一种类型,通常表现为心房冲动传导至心室时出现间歇性中断。该情况可能与迷走神经张力增高、心肌炎、心肌缺血等因素有关,部分患者可能无明显症状,也可能出现心悸、乏力等症状。建议及时就医评估,根据病因进行针对性治疗。
迷走神经张力增高是生理性诱因之一,常见于健康人群夜间或运动员训练时,心电图显示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,通常无须特殊治疗,避免剧烈运动或情绪激动即可。心肌炎可能导致传导系统炎症损伤,患者可能伴有发热、胸痛,需通过心肌酶谱、心脏磁共振确诊,急性期需卧床休息并遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C片等营养心肌药物。心肌缺血多见于冠状动脉疾病患者,伴随活动后胸痛、气促,需行冠脉造影明确血管狭窄程度,可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血,严重者需支架植入术。
日常应避免过度劳累及情绪波动,监测心率变化。饮食选择低盐低脂食物如燕麦、深海鱼,限制咖啡因摄入。适度进行散步、太极拳等有氧运动,避免竞技性体育活动。若出现晕厥或心率持续低于40次/分,需立即就医评估起搏器植入指征。定期复查动态心电图和心脏超声,长期服用抗血小板药物者需注意牙龈出血等不良反应。