眼压高是怎么回事儿啊

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼压高可能与遗传因素、用眼过度、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤等原因有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。眼压高通常表现为视力模糊、眼胀头痛、虹视等症状。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传导致房水排出通道结构异常,易出现眼压升高。这类情况需定期监测眼压,避免长时间暗环境用眼。若确诊为原发性开角型青光眼,可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压。

2、用眼过度

持续近距离用眼或熬夜会导致睫状肌痉挛,房水循环受阻引发暂时性眼压升高。建议每用眼40分钟休息5分钟,配合热敷缓解疲劳。避免摄入过量咖啡因,必要时可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液辅助润滑。

3、青光眼

青光眼患者因房水引流系统病变导致眼压持续升高,可能伴随视野缺损、恶心呕吐。急性闭角型青光眼需紧急使用毛果芸香碱滴眼液联合乙酰唑胺片降压,慢性期可考虑选择性激光小梁成形术。

4、葡萄膜炎

炎症反应会使房水蛋白含量增加,黏稠度升高阻碍排出。患者常见眼红畏光症状,需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,联合阿托品眼用凝胶防止虹膜后粘连。反复发作需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。

5、眼外伤

眼球挫伤或化学烧伤可能损伤小梁网,引发继发性青光眼。伤后应立即用生理盐水冲洗,使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。若前房积血需卧床休息,眼压过高时需行前房穿刺术引流。

日常应避免用力揉眼、倒立等增加眼压的动作,控制每日饮水量在2000毫升内。饮食多选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜,适量补充蓝莓等抗氧化食物。建议每半年进行一次眼压测量,出现突发视力下降伴剧烈眼痛时须立即就医。青光眼患者需终身随访,不可自行停用降眼压药物。