袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
高血糖患者可以适量吃草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等低升糖指数水果,也可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片、达格列净片等药物控制血糖。
草莓升糖指数较低且富含膳食纤维,有助于延缓糖分吸收。每100克草莓含碳水化合物约7克,适合作为加餐食用。需注意每日摄入量控制在200克以内,避免与高糖食物同食。
樱桃富含花青素和多酚类物质,具有抗氧化作用。其升糖指数为22属于低糖水果,每次建议食用15-20颗。胃肠功能较弱者应避免空腹食用。
柚子含有铬元素可增强胰岛素敏感性,建议选择白心柚子含糖量更低。每日食用量不宜超过200克,服用降压药或他汀类药物者需间隔4小时食用。
苹果果胶含量高能延缓胃排空,选择脆苹果比面苹果升糖更慢。带皮食用可增加膳食纤维摄入,单次食用建议控制在半个中等大小苹果。
梨的水分含量达85%以上,选择库尔勒香梨等品种含糖量较低。建议在两餐之间食用,伴有腹泻症状时需减少摄入量。
适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病,通过抑制α-糖苷酶减少碳水化合物分解。可能出现腹胀等胃肠反应,需与第一口主食同服。
磺酰脲类促胰岛素分泌剂,适用于尚存部分胰岛功能的患者。服药期间需规律监测血糖,避免与其他降糖药联用导致低血糖。
改善胰岛素抵抗的基础用药,肝肾疾病患者禁用。服用时需补充维生素B12,常见副作用包括食欲减退和金属味。
非磺酰脲类促泌剂,起效快适用于餐时血糖调节。需餐前15分钟服用,漏餐时需暂停给药,老年患者需调整剂量。
SGLT-2抑制剂通过尿液排糖降血糖,可能增加泌尿系统感染风险。用药期间需增加饮水量,定期监测尿常规和酮体水平。
高血糖患者每日水果总量应控制在200克以内,分2-3次食用为宜。建议选择新鲜完整水果而非果汁,食用时间以两餐之间为佳。需配合血糖监测调整摄入量,若餐后2小时血糖超过10mmol/L应暂停水果摄入。烹饪方式避免糖渍或蜜饯处理,可搭配坚果延缓糖分吸收。出现血糖波动时及时就医调整治疗方案。