胰腺有肿块怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺有肿块可能与胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺良性肿瘤、胰腺癌等原因有关。胰腺肿块通常由炎症、外伤、遗传、环境、病理等因素引起,表现为腹痛、黄疸、消化不良等症状。建议及时就医,通过影像学检查、血液检查等方式明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。

1、胰腺炎

胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,可能与长期饮酒、胆道疾病、高脂血症等因素有关。患者通常会出现上腹部持续性疼痛、恶心呕吐、发热等症状。治疗上可遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液、乌司他丁注射液等药物抑制胰腺分泌,同时需禁食并给予胃肠减压。

2、胰腺囊肿

胰腺囊肿是胰腺内形成的囊性病变,可能与先天性发育异常、胰腺损伤、慢性胰腺炎等因素有关。多数患者无明显症状,部分可能出现上腹不适、饱胀感。对于无症状的小囊肿可定期观察,有症状或增大的囊肿需考虑内镜引流或手术切除。

3、胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤,由胰液外渗被纤维组织包裹形成。患者可能出现上腹部肿块、疼痛、食欲减退等症状。体积较小且无症状者可观察,较大囊肿可能需超声引导下穿刺引流或外科手术。

4、胰腺良性肿瘤

胰腺良性肿瘤包括胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等,发病机制尚不明确,可能与基因突变有关。临床表现取决于肿瘤位置和大小,可能出现腹痛、消化道出血、低血糖等。确诊后通常建议手术切除,预后良好。

5、胰腺癌

胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤,与吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传等因素相关。早期症状隐匿,进展后可出现进行性黄疸、消瘦、剧烈腰背部疼痛。治疗需根据分期选择手术切除、化疗、放疗等综合方案,但总体预后较差。

发现胰腺肿块后应避免过度焦虑,但须重视及时就医检查。日常生活中需戒烟限酒,保持低脂饮食,控制血糖血脂。定期进行腹部超声检查有助于早期发现胰腺病变。若确诊为恶性病变,应积极配合医生制定个体化治疗方案,同时注意营养支持和心理调节。