我老是肚胀,一直放屁是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

老是肚胀一直放屁可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、慢性胃炎、肠易激综合征等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。长期腹胀排气需结合具体病因干预,建议就医明确诊断。

1、饮食不当

短时间内摄入过多产气食物如豆类、洋葱、碳酸饮料等,会导致肠道气体生成增加。这类情况通常伴随打嗝、腹部咕噜声,排气后症状减轻。建议记录饮食日记排查诱因,用低FODMAP饮食法替代易产气食物,烹调时充分浸泡豆类或添加茴香等香料帮助消化。

2、胃肠功能紊乱

精神压力或作息紊乱可能引发胃肠蠕动异常,气体无法正常排出。这类腹胀多伴有便秘或腹泻交替,情绪紧张时加重。可通过腹部顺时针按摩、热敷促进排气,必要时遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片调节胃肠动力,配合益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊改善功能。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态,致病菌过度繁殖产生过量气体。典型表现为晨起腹胀明显、排气恶臭。需补充酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等益生菌,增加膳食纤维摄入培养有益菌,避免滥用抗菌药物。

4、慢性胃炎

幽门螺杆菌感染或胆汁反流导致的胃黏膜炎症会影响食物消化效率。常见餐后上腹胀痛、恶心,气体经肠道下行引起频繁排气。确诊需进行碳13呼气试验,治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊,同时须戒除烟酒刺激。

5、肠易激综合征

内脏高敏感性引发的功能性肠病,气体在肠道内积聚引发腹胀和排气。症状多与焦虑相关,排便后缓解。可遵医嘱服用匹维溴铵片缓解痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜,认知行为治疗对改善症状有帮助。

日常需保持规律进食习惯,每餐七分饱避免暴饮暴食,进食时细嚼慢咽减少空气吞咽。适当增加散步等轻度运动促进肠蠕动,避免久坐不动。注意腹部保暖,睡前可用掌心以肚脐为中心环形按摩15分钟。若调整生活方式后症状持续超过2周,或出现体重下降、血便等警报症状,应及时进行胃肠镜等检查排除器质性疾病。