淋巴结是什么情形的

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,通常表现为黄豆至蚕豆大小的圆形或椭圆形结构,分布于颈部、腋窝、腹股沟等部位。淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、肿瘤等因素有关,需结合具体症状判断性质。

1、生理性肿大

健康人群的淋巴结通常质地柔软、表面光滑且无压痛。剧烈运动后或疫苗接种后可能出现暂时性轻度肿大,多伴随局部皮肤温度升高,一般无须特殊处理,休息后即可缓解。日常需注意观察肿大是否持续超过两周。

2、感染性肿大

细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因,如咽喉炎可引起颈部淋巴结肿大,结核分枝杆菌感染可能导致成串淋巴结肿大。这类肿大多伴有红肿热痛,部分患者会出现发热症状。需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等治疗。

3、免疫性肿大

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可引发全身多部位淋巴结肿大,通常伴随关节疼痛、皮疹等症状。这类肿大需通过免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松片控制病情,同时需定期监测肝肾功能。

4、肿瘤性肿大

淋巴瘤或转移癌导致的淋巴结肿大常表现为无痛性、质地坚硬且活动度差。霍奇金淋巴瘤多呈现进行性肿大,可能伴随盗汗、体重下降。确诊需依靠淋巴结活检,治疗包括放疗、化疗如利妥昔单抗注射液等。

5、反应性增生

某些慢性炎症如牙龈炎、中耳炎可引起邻近淋巴结长期轻度肿大。这类肿大多直径小于1厘米,消除原发病灶后多能自行消退。日常应注意口腔清洁,必要时使用复方氯己定含漱液等局部抗炎药物。

发现淋巴结异常肿大时应避免反复按压刺激,记录肿大持续时间、伴随症状及变化特征。保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫系统功能,建议每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。若出现进行性肿大、夜间盗汗或体重骤减,须及时至血液科或普外科就诊。